🔎 Sciatique et cruralgie : traitement des douleurs irradiantes en kinésithérapie

🧠 Définition

La sciatique et la cruralgie sont des radiculopathies d’origine lombaire dues à une compression ou irritation d’une racine nerveuse issue de la moelle épinière.

• La sciatique concerne généralement les racines L5 ou S1, innervant la fesse, la face postérieure de la cuisse, la jambe et le pied.

• La cruralgie concerne principalement les racines L3 ou L4, avec une irradiation sur la face antérieure de la cuisse et parfois jusqu’au genou ou à la face interne de la jambe.

Les causes les plus fréquentes sont :

• Hernie discale lombaire

• Protrusion discale

• Conflit foraminal (rétrécissement de l’espace de passage du nerf)

• Arthrose lombaire ou canal lombaire étroit

🔍 Symptômes typiques

Sciatique (L5–S1)

• Douleur lombaire basse avec irradiation postérieure dans la fesse, la cuisse, la jambe, jusqu’au pied

• Fourmillements ou paresthésies dans le bord externe du pied ou les orteils

• Possible faiblesse musculaire (relevé du gros orteil ou flexion plantaire)

Cruralgie (L3–L4)

• Douleur lombaire avec irradiation antérieure dans la cuisse, parfois jusqu’au genou

• Troubles sensitifs dans la face antérieure ou interne de la cuisse

• Diminution du réflexe rotulien ou faiblesse du quadriceps

🧪 Diagnostic

Le diagnostic repose sur un bilan clinique approfondi, avec :

• Tests de mise en tension neurale (Lasègue, Léri)

• Évaluation des déficits sensitifs et moteurs

• Tests spécifiques selon le territoire radiculaire suspecté

L’imagerie (IRM, scanner) est prescrite en présence de signes neurologiques ou en cas d’évolution défavorable.

🧑‍⚕️ Prise en charge en kinésithérapie à Woluwe-Saint-Lambert

Objectifs de traitement

• Réduire les douleurs radiculaires

• Restaurer la mobilité rachidienne

• Favoriser la récupération neurologique

• Réintégrer les gestes fonctionnels

Étapes du traitement

1. Phase antalgique

• Mobilisations lombaires passives et actives

• Techniques antalgiques (TENS, chaleur, massages)

• Exercices de neurodynamique (glissement du nerf)

• Travail postural et conseils de positionnement

2. Phase fonctionnelle

• Renforcement des muscles lombo-pelviens et abdominaux profonds

• Rééducation de la marche, de la posture et du contrôle moteur

• Exercices de stabilisation et de coordination

• Reprise progressive des activités

3. Prévention des récidives

• Programme d’entretien adapté

• Éducation gestuelle et ergonomique

• Plan d’exercices à domicile

📍 Pourquoi consulter à Woluwe-Saint-Lambert ?

Notre cabinet à Woluwe-Saint-Lambert est spécialisé dans la rééducation des pathologies rachidiennes et des douleurs radiculaires. Nous proposons une approche complète et individualisée basée sur les dernières recommandations cliniques.

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❓ FAQ – Questions fréquentes

💉 Une infiltration est-elle nécessaire ?

Une infiltration peut être envisagée si les douleurs radiculaires sont intenses et persistantes, mais la kinésithérapie reste le traitement de première intention.

🔪 L’opération est-elle inévitable ?

La chirurgie est réservée aux cas avec déficits neurologiques importants ou douleurs persistantes malgré plusieurs semaines de traitement conservateur.

🧘 Peut-on continuer à bouger ?

Oui, la mobilisation progressive et contrôlée est essentielle pour favoriser la récupération fonctionnelle et prévenir la chronicisation.