Conflit fémoro-acétabulaire (FAI)
Le conflit fémoro-acétabulaire est une pathologie de la hanche caractérisée par un contact anormal entre le fémur et le cotyle. Il provoque des douleurs à l’aine, une gêne à la flexion et une perte de mobilité. La kinésithérapie aide à soulager les symptômes et à améliorer la fonction articulaire.
🔎 Conflit fémoro-acétabulaire : traiter la douleur à l’aine en kinésithérapie à Woluwe-Saint-Lambert
🧠 Définition
Le conflit fémoro-acétabulaire (CFA) est une pathologie mécanique de la hanche liée à un contact anormal entre la tête du fémur et le rebord du cotyle (acétabulum).
Il survient lors de mouvements répétés ou extrêmes de la hanche (flexion, rotation), ce qui peut provoquer :
Douleurs chroniques à l’aine
Irritation du labrum acétabulaire
À terme, un risque accru d’arthrose (coxarthrose)
On distingue deux types principaux de conflit :
Type CAM : excroissance osseuse sur la jonction tête/col fémoral
Type PINCER : couverture excessive du cotyle
Forme mixte dans la majorité des cas
🔍 Symptômes typiques
Douleur à l’aine ou en avant de la hanche, souvent lors de la flexion ou de la position assise prolongée
Gêne à la montée des escaliers, à la sortie de voiture ou aux gestes sportifs
Claquements ou blocages ressentis dans la hanche
Raideur ou perte de mobilité progressive
Parfois irradiation dans la fesse ou le quadriceps
🎯 Causes fréquentes
Activité physique intense avec mouvements de grande amplitude (danse, football, arts martiaux…)
Anomalie de croissance osseuse ou facteur morphologique
Répétition excessive de certains gestes sportifs
Compensation posturale ou raideur d’un autre segment articulaire
🧪 Diagnostic
Le diagnostic repose sur :
L’interrogatoire et l’examen clinique (test de flexion/adduction/rotation → test de conflit)
L’imagerie : radiographie du bassin, IRM arthrographique pour évaluer le labrum et le cartilage
En cas de doute, un test d’infiltration peut aider à confirmer l’origine de la douleur
🧑⚕️ Prise en charge en kinésithérapie
La kinésithérapie permet :
De soulager les symptômes
D’améliorer la biomécanique de la hanche
De retarder voire éviter la chirurgie dans les formes non évoluées
🔎 Phase initiale – Soulagement
Travail de décoaptation articulaire, recentrage de hanche
Techniques antalgiques : cryothérapie, TENS, mobilisation douce
Étirements adaptés des fléchisseurs, adducteurs, piriforme
🏋️ Phase de rééducation active
Renforcement ciblé des muscles stabilisateurs : moyen fessier, pelvitrochantériens, tronc
Correction des déséquilibres posturaux et amélioration du contrôle moteur
Éducation gestuelle pour limiter les mouvements en conflit
Travail sur la mobilité de la hanche et du bassin
🔁 Préparation ou suite opératoire
Préparation pré-opératoire si chirurgie prévue (arthroscopie de hanche)
Suivi post-opératoire avec restauration progressive des amplitudes, renforcement, reprogrammation motrice
❓ FAQ – Questions fréquentes sur le conflit fémoro-acétabulaire
🛠️ Vais-je devoir me faire opérer ?
Pas systématiquement. La kinésithérapie permet de gérer efficacement de nombreux cas, surtout si le diagnostic est posé tôt.
⚠️ Est-ce que ça peut provoquer de l’arthrose ?
Oui, un conflit non traité peut à terme altérer le cartilage. Une prise en charge précoce permet de ralentir l’évolution et de préserver la hanche.
🏃 Peut-on continuer le sport ?
Oui, avec des adaptations. Certains sports nécessiteront un travail technique ou postural spécifique. Le kiné vous guide dans la reprise sécurisée de l’activité physique.