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  • Photo du rédacteurArnaud Bogaert

Kinésithérapie et le traitement des douleurs neuropathique

Dernière mise à jour : 23 mars 2023

Je suis Arnaud, votre kinésithérapeute et nous allons voir plus amplement ce qu'est la douleur neuropathique et comment votre kiné peut vous accompagner dans votre traitement.


Le débat animé autour des douleurs neuropathique


Au fil des années, une multitude de définitions ont été proposés par les experts, qui se sont finalement accordés sur "La douleur neuropathique est décrite comme étant une douleur survenant comme conséquence directe d'une lésion ou d'une maladie affectant le système somatosensoriel" (IASP 2011) ce qui se traduit plus simplement par une douleur provoqué à la suite d'une lésion ou d'une maladie affectant les nerfs


Aspects cliniques

Symptômes

Les patients décrivent le plus souvent leur douleur comme "bizarre" et qu'elle ne ressemble à rien de ce qu'ils avaient pu ressentir auparavant cependant ces sensations et symptômes sont difficile à décrire.

Evoquation de "brulures

"Et pourtant ma peau est froide"

Sensation de choc éléctrique

"Comme si j'avais mis la main dans une prise de courant"

Serrement

"Comme si on allait m'écraser"

Des coups d'aiguille

"J'ai l'impression d'être une pelotte d'épingles"

Engourdissement, fourmillement et perte de la sensibilité

"Comme si ma main était endormi"

Il a été démontré que ces termes sont plus utilisés par des patients atteints de douleurs neuropathique que dans les autres types de douleurs.

Ces douleurs et sensations débutent le plus souvent progressivement, après un problème de santé affectant le système nerveux, ces douleurs augment le plus souvent avec l'excitation et le stress et diminuent au repos.


Questionnaires

Deux types de questionnaire existent dans le cadre des douleurs neuropathique :

  • Les questionnaires de dépistage qui sont utilisés en premier recours pour évoquer la possibilité qu'une douleur soit neuropathique"

    • DN-4 (Douleur Neuropathique 4 questions)

    • NPSI (Neuropathic Pain Symptom Inventory)

    • NPQ (Neuropathic Pain Questionnaire)

  • Les questionnaires de suivi pour évaluer l'efficacité d'un traitement


Ces questionnaires ne suffissent pas pour confirmer le diagnostic de douleur neuropathique et nécessite une confirmation d'un médecin neurologue.


Ma douleur neuropathique et le traitement kiné

Le traitement kiné aura principalement 3 objectifs qui sont :

  1. La diminution des douleurs neuropathique

  2. La diminution des facteurs d’irritations

  3. Apprendre au patient à comprendre et mieux gérer sa douleur.

Diminution des douleurs neuropathique

Plusieurs techniques peuvent être utilisés par le kinésithérapeute comme la cryothérapie, l'utilisation de chaleur ou bien la désensitization.


Diminution des facteurs d'irritations

Cet objectif constitue le principal plan d'action du kinésithérapeute et est composé de techniques comme :

  • Des massages léger sur la zone douloureuse et relaxant

  • Des mobilisations articulaires et nerveuse à l'aide de technique de thérapie manuelle ou neuro-dynamique

  • Un reconditionnement à l'effort, progressif, qu'il soit musculaire ou cardio-vasculaire

Apprendre au patient à comprendre et mieux gérer sa douleur

  • Apprentissage de technique de relaxation

  • Apprentissage de technique de gestion de la douleur


Une prise en charge multidisciplinaire

Toutes les études les plus récentes aboutissent à la conclusion que le meilleur traitement pour la douleur neuropathique est multidisciplinaire c'est à dire composé de plusieurs membres du corps médical à savoir des neurologues, un médecin généraliste, un psychologue comme un kinésithérapeute.


Si vous souffrez de douleur neuropathique diagnostiqué par un médecin et si vous êtes désireux de suivre un traitement kiné pour vos douleurs n'hésitez pas à prendre rendez-vous avec un kinésithérapeute

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