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Douleur chronique et kinésithérapie

Fibromyalgie

La fibromyalgie est une maladie chronique complexe caractérisée par des douleurs généralisées, une fatigue persistante et des troubles du sommeil qui peuvent considérablement affecter la qualité de vie des personnes qui en souffrent.

Algodystrophie CRPS 

L'algodystrophie (CRPS), est une condition douloureuse souvent déclenchée par une blessure. Caractérisé par des douleurs intenses, des changements de couleur et de température de la peau, ainsi qu'une sensibilité accrue dans la zone affectée.

Lombalgie et Cervicalgie 

La lombalgie - cervicalgie chronique sont des maux douloureux extrêmement invalidants, se manifestant par des douleurs lombaires et cervicales persistantes durant plusieurs mois voire des années.

Douleur à la machoire

Les troubles de l'ATM  sont des dysfonctionnements qui affectent l'articulation entre le crâne et la mandibule, entraînant des douleurs, des craquements, des difficultés à ouvrir la bouche et des maux de tête.

Douleur 
neuropathique

Les douleurs neuropathiques sont des affections caractérisées par des douleurs intenses résultant de lésions nerveuses. Elles peuvent être accompagnées de sensations anormales comme des picotements ou des engourdissements.

Arthrose

L'arthrose est une affection chronique marquée par des douleurs articulaires, une raideur et une diminution de la mobilité. Elle résulte principalement de l'usure progressive du cartilage des articulations.

Ehlers-Danlos

Le syndrome d'Ehlers-Danlos hypermobile est une maladie chronique caractérisée par une hypermobilité des articulations, des douleurs articulaires fréquentes, et une tendance à subir des blessures comme des entorses et des luxations.

La fibromyalgie

Qu'est ce qu'est la fibromyalgie ? 

La fibromyalgie est un syndrome qui se manifeste principalement par une douleur chronique dans tout le corps. Les personnes atteintes peuvent également ressentir de la fatigue, des troubles du sommeil, ainsi que des difficultés cognitives souvent décrites comme un "brouillard cérébral".

Parmi les symptômes courants, on trouve :

  • Une sensibilité accrue à la douleur,

  • Des douleurs musculaires étendues,

  • Des points particulièrement sensibles à la pression,

  • Des troubles de l’humeur, tels que l’anxiété ou la dépression,

  • Des symptômes gastro-intestinaux, comme ceux du syndrome du côlon irritable.

Le diagnostic de la fibromyalgie s'appuie sur l'examen clinique et les symptômes rapportés par le patient, tout en excluant d'autres conditions médicales aux symptômes similaires.

Traitement de la fibromyalgie en kinésithérapie

Les objectifs du traitement kinésithérapeutique sont de soulager la douleur et la raideur, améliorer la qualité du sommeil, augmenter l'endurance physique et aider le patient à mieux gérer ses symptômes au quotidien. Pour cela, les kinésithérapeutes peuvent utiliser :

  • Des exercices d’étirement doux pour maintenir la flexibilité et diminuer la raideur,

  • Des exercices d’aérobie à faible impact pour renforcer la condition cardiovasculaire et atténuer la fatigue,

  • Des techniques de relaxation et de gestion du stress, comme la méditation ou le yoga,

  • Des conseils sur la gestion de la douleur et des modifications de style de vie pour une meilleure gestion des symptômes,

  • De la thérapies manuelles pour détendre les muscles tendus et réduire la douleur.

Pour plus d'informations

Pour découvrir davantage sur les méthodes de traitement de la fibromyalgie et obtenir des conseils pratiques, visitez mon article dédié

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Algodystrophie - CRPS

Qu'est ce qu'est le Syndrome Douloureux Régional Complexe (SDRC)

Le Syndrome Douloureux Régional Complexe (SDRC), aussi connu sous le nom d'algoneurodystrophie, est une condition douloureuse chronique qui peut survenir après un traumatisme ou une opération, affectant principalement les membres. La kinésithérapie joue un rôle crucial dans le traitement du CRPS, offrant des méthodes non invasives pour réduire la douleur et améliorer la mobilité.

Symptômes Fréquents du CRPS

  • Douleur intense et prolongée : Souvent plus sévère que la blessure initiale.

  • Changements cutanés : Altérations de la couleur, de la température et de la texture de la peau.

  • Sensibilité accrue : Hypersensibilité au toucher et aux variations de température.

  • Gonflement et raideur articulaire : Limitation des mouvements et inconfort articulaire.

  • Troubles moteurs : Faiblesse et tremblements affectant l'utilisation du membre.

Le diagnostic du CRPS est principalement clinique, basé sur l'historique médical détaillé et les symptômes présentés par le patient. Des tests spécifiques peuvent aider à exclure d'autres conditions, mais aucun test unique ne peut confirmer le CRPS. Cela rend le rôle du kinésithérapeute particulièrement crucial pour une évaluation précise et un traitement efficace.

Approche Kinésithérapique pour le CRPS

  • Mobilisation douce : Améliore la mobilité tout en minimisant l'aggravation des symptômes.

  • Thérapie manuelle : Réduit la raideur et encourage le mouvement dans les zones affectées.

  • Exercices de rééducation : Renforce les muscles, augmente l'endurance et améliore la coordination.

  • Désensibilisation et reprogrammation sensorielle : Techniques visant à diminuer la sensibilité cutanée et à restaurer la perception normale.

Ces techniques sont basé sur une approche holistique, abordant non seulement la douleur physique mais aussi l'impact émotionnel du CRPS, afin de favoriser une récupération globale et durable.

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Lombalgie - Cervicalgie chronique

La lombalgie et la cervicalgie sont parmi les troubles musculosquelettiques les plus fréquents dans la population belge. Presque tous les Belges en ont déjà souffert ou en souffriront. Le cours naturel de ces pathologies varie de quelques jours à quelques semaines et elles se rétablissent souvent d'elles-mêmes avec une amélioration de l'hygiène de vie et un peu de kinésithérapie. Cependant, ces douleurs peuvent persister pendant plusieurs mois, voire années, et sont alors décrites comme chroniques. Cette chronicité semble être causée par des facteurs différents de ceux des présentations aiguës.

Dans un cas aigu, la douleur est généralement provoquée par un élément structurel du dos, le plus souvent une articulation entre les vertèbres ou une tension musculaire. Dans une situation chronique, la partie du système nerveux qui gère la douleur devient hypersensible. Cela signifie qu'elle peut signaler une blessure grave alors qu'il n'y a aucune lésion corporelle réelle. Ce système d'alarme peut être comparé à une alarme incendie mal réglée, s'activant à la moindre provocation, comme une simple allumette allumée dans une pièce.

Cette hypersensibilité crée un véritable cercle vicieux : la douleur devenant insupportable, il semble logique de diminuer les activités. Cette réduction des activités affaiblit le corps, le rendant moins capable de gérer les activités quotidiennes. Pour briser ce cycle, la kinésithérapie joue un rôle essentiel en renforçant le corps et en rééduquant le système nerveux à mieux gérer la douleur.

Pour plus d'informations sur la gestion de la lombalgie  consultez notre article dédié ici.

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Douleur à la mâchoire -ATM

Comprendre les Troubles de l'Articulation Temporo-Mandibulaire (ATM)

Les troubles de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM) concernent les dysfonctionnements de l'articulation qui connecte la mâchoire au crâne. Les patients peuvent ressentir divers symptômes, parmi lesquels :

  • Douleurs dans la mâchoire, le visage, le cou ou les épaules,

  • Bruits articulaires comme des cliquetis ou grincements lors des mouvements de la bouche,

  • Difficultés à ouvrir la bouche complètement ou blocages de la mâchoire,

  • Fatigue des muscles masticateurs,

  • Maux de tête fréquents ou douleurs d'oreille.

Diagnostic

Le diagnostic des troubles de l'ATM se fait principalement par un examen clinique détaillé, incluant des tests de fonctionnalité de la mâchoire. Des imageries telles que des radiographies ou des IRM peuvent également être réalisées pour une analyse approfondie des structures articulaires.

Traitement en Kinésithérapie

Les objectifs du traitement kinésithérapique pour les troubles de l'ATM incluent :

  • Réduction de la douleur et des tensions musculaires,

  • Amélioration de la fonctionnalité de la mâchoire,

  • Restauration d'un mouvement normal de l'articulation,

  • Éducation du patient sur les techniques de relaxation et les exercices à pratiquer à domicile.

Techniques Utilisées

Pour atteindre ces objectifs, les kinésithérapeutes peuvent recourir à :

  • Des exercices de mobilisation douce pour augmenter la mobilité articulaire,

  • Des techniques de relaxation musculaire pour diminuer les tensions,

  • Des techniques de thérapie manuelle pour améliorer l'alignement et la fonction articulaire,

  • Des conseils d'ergonomie, tels que l'ajustement de la posture de travail et les habitudes de sommeil,

  • Des exercices spécifiques pour renforcer les muscles stabilisateurs de l'articulation,

  • L'éducation sur les stratégies de gestion de la douleur et des techniques pour éviter les activités aggravant les symptômes.

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Douleurs neuropathique

Qu'est ce que sont les douleurs neuropathique ?

Les douleurs neuropathiques sont souvent causées par des lésions ou des maladies affectant les nerfs. Les patients les décrivent généralement comme étranges et sans pareil avec d'autres douleurs vécues auparavant, bien que ces sensations soient difficiles à exprimer clairement.

Elles peuvent se manifester de plusieurs manières :

  1. Comme des sensations de brûlures,

  2. Des chocs électriques,

  3. Un sentiment de serrement,

  4. Des piqûres semblables à des coups d'aiguille,

  5. Des sensations d'engourdissement, de fourmillement et une perte de sensibilité.

Grâce à un examen clinique spécifique et à divers questionnaires de dépistage, il est possible de suspecter la présence d'une douleur neuropathique.

Objectif du traitement kinésithérapeutique :

  • Réduire l'intensité des douleurs neuropathiques,

  • Diminuer les facteurs irritants,

  • Aider le patient à comprendre et à mieux gérer sa douleur.

Pour atteindre ces objectifs, les kinésithérapeutes emploient diverses techniques, notamment la désensibilisation, les mobilisations articulaires et neurodynamiques, les massages légers, le reconditionnement à l'effort cardio-vasculaire, la tonification musculaire, ainsi que des techniques de gestion de la douleur.

Pour en apprendre davantage sur les douleurs neuropathiques, je vous invite à consulter cet article de blog : MonKiné.org - Douleur Neuropathique.

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Arthrose

Qu'est ce qu'est l'arthrose ? 

L'arthrose est caractérisée par une dégénérescence progressive du cartilage articulaire, entraînant douleur et raideur. Les symptômes, souvent exacerbés par l'activité et atténués par le repos, incluent :

  • Douleur constante ou intermittente,

  • Raideur, surtout le matin ou après une période d'inactivité,

  • Gonflement autour des articulations.

  • Craquement ou grincement lors du mouvement,

  • Réduction de l'amplitude de mouvement.

Diagnostic

Le diagnostic d'arthrose se base sur des examens cliniques, des radiographies, et des tests fonctionnels pour confirmer la présence et l'étendue de la maladie.

Traitement en Kinésithérapie

Le traitement kinésithérapique de l'arthrose vise à :

  • Diminuer la douleur et la raideur articulaires,

  • Réduire l'inflammation et les irritations,

  • Éduquer le patient pour une meilleure gestion des symptômes.

Techniques de Kinésithérapie

Des exercices de renforcement musculaire pour soutenir les articulations affectées,

  • Des exercices pour maintenir la flexibilité articulaire,

  • L'application de chaleur ou de froid pour contrôler la douleur et l'inflammation,

  • Des techniques de massage pour améliorer la circulation et diminuer la raideur,

  • Éducation du patient sur les stratégies de gestion de la douleur et les ajustements de style de vie nécessaires.

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Maladie d'ehlers danlos

Qu'est ce qu'est la maladie d'Ehlers-Danlos de Type Hypermobilité (hEDS)

La maladie d'Ehlers-Danlos hypermobile (hEDS) est une affection génétique qui se manifeste par une hyperlaxité des articulations, une peau élastique et une fragilité des tissus.

Les symptômes fréquemment rapportés par les patients incluent :

  • Douleurs articulaires fréquentes et récurrentes,

  • Subluxations ou dislocations articulaires même suite à de légers mouvements,

  • Fatigue chronique,

  • Tendance aux ecchymoses faciles,

  • Peau élastique et fragile.

Diagnostic

Le diagnostic de l'hEDS est complexe et se base souvent sur des critères cliniques et des antécédents familiaux.

Traitement Kinésithérapique

  • Gestion et réduction des douleurs articulaires,

  • Prévention des blessures et stabilisation des articulations,

  • Amélioration de l'endurance et gestion de l'énergie,

  • Éducation du patient pour une meilleure gestion quotidienne des symptômes.

Techniques de Kinésithérapie Utilisées

  • Exercices de renforcement musculaire pour un meilleur soutien des articulations hypermobiles,

  • Techniques de proprioception et de stabilisation pour améliorer le contrôle et la coordination,

  • Stratégies d'économie d'énergie et de gestion de la fatigue,

  • Conseils sur la protection des articulations pour minimiser le risque de dislocations et autres blessures,

  • Utilisation de dispositifs d'assistance ou d'orthèses pour soutenir les articulations vulnérables.

Pour Plus d'Informations

Pour en savoir plus sur la gestion de la maladie d'Ehlers-Danlos de type hypermobile, consultez l'article de blog sur MonKiné.org

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Pour de plus amples informations sur la douleur chronique, je vous invite fortement à découvrir les brochures suivante. Faites par l'association "Pain In Motion"

Si vous souhaitez être accompagné pour une prise en charge sur la douleur chronique, je consulte en cabinet sur Woluwe-Saint-Lambert

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